ملخص الدراسة:

الهدف: . لمعرفة العلاقة ما بين التخدير العام والشوكي وتأثره على الرضاعة الطبيعية دراسة مقارنة المنهجية: الدراسة الحالية استخدمت تصميم المقارنة الوصفي في صالة العمليات القيصرية والردهات في قسمِ النسائية والتوليد في مدينة الامامين الكاظمين الطبية في مدينةِ بغداد. تم جمع العينة للفترة من (2) كانون الثاني 2014 الى نهاية (30) اذار 2014. عينة الدراسة شملت (150) ام ووليدها بصورة عمدية , وقسمت عينة الدراسة إلى ثلاث مجموعات (50) تحت التخدير العام، (50) تحت التخدير الشوكي، (50) ولادة مهبلية طبيعية وتعتبر المجموعة الضابطة. صممت استمارة استبيانيه كأداة لجمع البيانات تناسب غرض الدراسة , حيث اشتملت الاستمارة على بيانات الخصائص الاجتماعية ، والتاريخ الصحي الانجابي للأم ، معلومات عن عمر الوليد ، الوزن ، العلامات الحيوية ، تأثير التخدير على الوليد بعد الولادة وتقييم الرضاعة الطبيعية بعد الولادة, تم أجراء الدراسة الاستطلاعية لاختبار ثبات الاستبانة وجرى صدق المحتوى من خلال (15) خبير واستخدام الإحصاء والتحليل الوصفي في تحليل البيانات.النتائج: أهم نتائج الدراسة تبين أن أعلى نسبة لعمر حديثي الولادة في (1 و 2) ساعة بعد الولادة، ووزن 3000 غم.، مجموعة التخدير العام قد أظهرت انخفاض في مقياس ابكار مقارنة بالمجموعات الاخرى . أظهر اختيار الأم للتخدير نسبة الأرجحية للتخدير العام مرتين نسبة الى التخدير الشوكي . فيما يتعلق بممارسة الأم الرضاعة الطبيعية، اوضحت نتائج الدراسة أن الأم في التخدير العام بدأت الرضاعة الطبيعية بعد محاولتين أو أكثر، بينما في الولادة المهبلية بدأت من المحاولة الأولى، فيما يتعلق من عدم القدرة على تحقيق الرضاعة الطبيعية، سجلت جميع الفقرات في التخدير العام تقييم الفشل، وكذلك في التخدير الشوكي ما عدا في الشعور بآلام شديدة بعد العملية ، الأم في غرفة الإنعاش وعدم تدفق الحليب نتيجة التخدير والتي سجلت تقييم النجاح وأخيرا، سجلت الولادة الطبيعية تقييم النجاح في ضوء الاجزاء السابقة. أسباب تتعلق بالطفل"، مجموعة التخدير العام والشوكي سجلت تقييم الفشل في ضوء "الطفل يحتاج إلى نقل إلى وحدة العناية المركزة، وشعور الطفل بالتعب وعدم القدرة على الرضاعة الطبيعية" , اما بقية الفقرات سجلت تقييم النجاح في حين الولادة المهبلية سجلت تقييم النجاح في جميع الفقرات. فعالية التخدير على الرضاعة الطبيعية تظهر الفشل في تقييم مجموعة التخدير العام والشوكي في ممارسة الأم، أسباب تتعلق الأم والوليد، في حين النجاح في الولادة المهبلية. فيما يتعلق بارتباط الأم والوليد ، وتظهر نتائج تقييم الفاعلية الفشل في مجموعة التخدير العام والنجاح في التخدير الشوكي والولادة المهبلية .التوصيات: أوصت نتائج الدراسة ببرنامج تعليمي للنساء خلال الحمل حيث ان الارتباط المبكر بين الأم و الوليد للحصول على الفوائد السريرية ، للرضاعة الطبيعية, وهناك حاجة إلى سياسات داعمة في المستشفيات ومراكز الولادة للمساعدة في تنفيذ هذا التداخل ، والذي يمكن أن يعتبر "طبيعي"