ملخص الدراسة:

هدف البحث الحالي معرفة كفاءة خياطة كسلر وزراعة شبكة البولي بروبلين لإصلاح القطع المستحدث في وتر اكيلس في ذكور الماعز. اختير للدراسة ستة عشر من ذكور الماعز البالغة وبوزن 30±35 كغم. قسمت الحيوانات بالتساوي إلى مجموعتين. عُدت المجموعة الأولى كمجموعة سيطرة )خياطة كسلر (أما المجموعة الثانية (مجموعة الشبكة) فقد استعمل لها شبكة بولي بروبلين. استعمل الزايلازين 2% والتخدير الموضعي بمادة الليدوكائين هيدروكلورايد 2%. فتح الجلد بطول خمسة سنتميترات. اجري التشريح الأعمى لفصل الوترعن الأنسجة المجاورة ثم أدخل ملقط قاطع النزف أسفل الوتر واستخدم المشرط الجراحي لقطعه في المنتصف. أُصلح الوتر في مجموعة السيطرة باستعمال خياطة كسلر وبخيط بولي بروبلين قياس (1). زرعت شبكة البولي البروبلين بالمجموعة الثانية حيث تم لفها على الوتر وتثبيتها بغرز من نوع البسيط المتقطع. أغلق الجلد والأنسجة تحته بطريقة المنجد المتوازي وبخيط الحرير قياس (1) ثم استعملت جبيرة باريس لتثبيت منطقة العملية وعملت فتحة بالجبيرة. ازيلت الخيوط الجراحية على الجلد بعد مضي 10يوم. أظهرت النتائج السريرية حصول العرج في جميع الحيوانات حيث لم يلاحظ اي فرق إحصائي معنوي بين المجموعتين في الأسابيع الثلاثة الأولى. بدأ العرج بالاختفاء تدريجياً بدءاً من الأسبوع الرابع بعد العملية حيث لوحظ فرق إحصائي معنوي0.05 >P بين المجموعتين واختفى العرج في الأسبوع الرابع في المجموعة الثانية والأسبوع السادس في المجموعة الاولى. اجري الفحص العياني والنسجي- المرضي في الحقبة الممتدة بين الشهر الثاني والرابع بعد إصلاح الوتر حيث لوحظ في الشهر الثاني وجود التصاقات بين الوتر والأنسجة تحت الجلد وكان نسبتها 100% في المجموعة الاولى ونسبة (25 %) في المجموعة الثانية. أوضح الفحص النسجي المرضي بعد شهرين من الخياطة وجود النسيج الليفي مع ارتشاح الخلايا الالتهابية. في مجموعة الشبكة وفي المدة نفسها لوحظ وجود النسيج الحبيبي الذي أحاط بثقوب الشبكة مع ألياف الغراوين وخلايا الوتر. في الشهر الرابع، اظهرت المجموعة الأولى وجود أوعية دموية قليلة، تثخن ألياف الغراوين مع ارتشاح خلايا وحيدة النواة في منطقة قطع ألياف الوتر. في المجموعة الثانية،عاود الوتر تركيبه الطبيعي مع ارتشاح خلايا وحيدة النواة. نستنتج بأن كلتا التقنيتين تمكنت من إصلاح الوتر مع تفوق واضح للمجموعة الثانية عند مقارنتها مع المجموعة الاولى