ملخص الدراسة:

خلفية الدراسة:يستعمل الأسبرين بشكل شائع كعامل مضاد للتخثر لمنع الحوادث القلبية الوعائية الأولية والثانوية . وقد وجد أن هناك نسبة منالمرضى المعالجين بالأسبرين تقاوم تأثيره المانع للتخثر. هذه النسبة تختلف في الدراسات المختلفة وتتراوح بين صفر إلى 60 % من المرضى المعالجينبالأسبرين.الهدف:لتحديد نسبة انتشار المقاومة للأسبرين بين المرضى المصابين بأمراض القلب الأقفارية المستقرة في جنوب العراق من خلال قياس الثرومبوكسانمتروع الهيدروجين ب 2 في الإدرار. كما يتم تقصي الفرق بين الأسبرين العادي والمغلف على مستوى الثرومبوكسان متروع الهيدروجين ب 2 في إدرارالأشخاص الأصحاء.الطرائق:تم قياس مستوى الثرومبوكسان متروع الهيدروجين ب 2 في الإدرار بطريقة الامتصاص المناعي المرتبط بالانظيم (ألايزا) باستعمال العددالتجارية (شركة ووهان - الصين) وشملت الدراسة 53 مريضا" مصابا" بأمراض القلب الأقفارية المستقرة ومستمرون على المعالجة بالأسبرين 100ملغم يوميا" (تم تجنيدهم من العيادات الاستشارية لمستشفى الصدر التعليمي) و 50 من المتطوعين الطبيعيين ظاهريا". وأخذت نماذج الإدرار صباحا"من المرضى والمتطوعين وجمدت حتى تحليلها بما يخص الثرومبوكسان متروع الهيدروجين ب 2 وكذلك الكرياتينين في الإدرار. واستعملت عينات الدملقياس المعايير الدموية المختلفة ونمط الشحوم ومستوى الكلوكوز. واستعملت القيم المطلقة للثرومبوكسان متروع الهيدروجين ب 2 بالبايكوكرام لكلمل من الإدرار، والقيم المعدلة بالبايكوكرام لكل ملغم كرياتينين لأغراض التحليل. وقد استعملت قيمتان ورد ذكرهما في الادبيات المنشورة على أامصاحبة بزيادة في نسبة حدوث الأمراض السريرية لتحديد معدل انتشار المقاومة للاسبرين.66،3 بايكوكرام لكل ملغم كرياتينين ± النتائج: كان مستوى الثرومبوكسان متروع الهيدروجين ب 2 في إدرار الأشخاص الأصحاء هو 60,26وبمدى يتراوح بين 11 إلى 379 بايكوكرام لكل ملغم كرياتينين، بينما كان المستوى في المرضى المصابين بأمراض القلب الاقفارية المستقرة الذين61،27 بايكوكرام/ملغم كرياتينين وبمدى يتراوح بين 5 إلى 316 ± يأخذون الأسبرين 100 ملغم غن طريق الفم ولمدة لا تقل عن شهر هو 34،63بايكوكرام لكل ملغم كرياتينين.ولم يكن هناك فرق معتد إحصائيا" بين الذكور والإناث في اموعتين. ولا يبدو أن الأمراض المصاحبة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وكذلكمستوى الكولسترول ومعايير الدم المختلفة إا مصحوبة بتغير في مستويات الثرومبوكسان متروع الهيدروجين ب 2. وتراوح مستوى انتشار المقاومةللأسبرين في الدراسة الحالية بين 1،8 % و 7،5 % في المرضى المصابين بأمراض القلب الاقفارية المستقرة وبحسب نقطتين للقطع ذكرت في الأدبياتالمنشورة على إا مصحوبة بزيادة في معدل حدوث الحوادث السريرية.الاستنتاج:تراوح انتشار مقاومة الأسبرين بين 1،8 % إلى 7،5 % في المرضى المصابين بأمراض القلب الاقفارية المستقرة. كما ان مستوىالثرومبوكسان متروع الهيدروجين ب 2 في إدرار الأشخاص الأصحاء والمرضى المصابين بأمراض القلب الاقفارية المستقرة المعالجين بالاسبرين 100ملغم عن طريق الفم كان متشاا".7- ا